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  血液在遍布人體的血管中循環(huán)不止，承擔了非常重要的生理功能，包括運輸、防御、調節體溫、保持內穩態(tài)等等。在中國傳統醫學(xué)中，氣血、精血往往相提并論，被認為是人之本元。

　基于這一認知，很多動(dòng)物的血液都被收錄入藥，甚至包括人血和少女經(jīng)血。

　　無(wú)獨有偶，西方也有不少嗜血的黑暗歷史，古羅馬的貴族們認為喝下角斗士的血可以獲得他們的勇氣與力量，而「血腥瑪麗」女伯爵伊麗莎白則深信少女的鮮血可以幫助她青春永駐。

盲人騎瞎馬的輸血史

　　對于血液循環(huán)的科學(xué)認知，應當歸功于 17 世紀的英國醫生威廉 · 哈維，他第一次準確地描述了血液在人體內的循環(huán)路徑，推翻了盛行一時(shí)的「血液潮汐學(xué)說(shuō)」。

　　在哈維的學(xué)說(shuō)影響下，很多醫生開(kāi)始嘗試給病人輸血。

　　最初的血液來(lái)源多為動(dòng)物。早期的輸血治療并沒(méi)有取得預期的效果，死亡率卻非常高，這樣的試驗很快被叫停，有關(guān)輸血的研究就此停滯了 150 多年。

　　1818 年，英國醫生詹姆斯 · 布倫道再次進(jìn)行了嘗試，不過(guò)這一次他向著(zhù)正確的方向跨進(jìn)了一步——人與人之間進(jìn)行輸血。

　　一位產(chǎn)后大出血的婦女，在接受了丈夫的血液之后僥幸得生，成為醫學(xué)史上第一例經(jīng)輸血搶救成功的病例。

ABO 血型系統

　　為什么輸血對于一部分人是蜜糖，對于另一些人卻是加重病情的毒藥呢？很多醫生投入了大量精力開(kāi)展研究，而謎底直到數十年后才浮出水面。1900 年，奧地利維也納大學(xué)的病理學(xué)家卡爾 · 蘭德施泰納發(fā)現，來(lái)自不同個(gè)體的血清與紅細胞混合時(shí)，可能會(huì )發(fā)生「凝集反應」。根據當時(shí)已知的抗原抗體理論，他推測在紅細胞上存在著(zhù)抗原，而血清中則具有相應的抗體。通過(guò)大規模的樣本分析，他報告了 A、B、O 三種血型，以及一種少見(jiàn)的例外血型—— AB 型。至此，ABO 血型系統正式建立。因為這一突出貢獻，蘭德施泰納于 1930 年獲得了諾貝爾醫學(xué)或生理學(xué)獎。

　　為什么 A 型血的人，不能輸 B 型血？因為同型的抗原與抗體相遇，就會(huì )發(fā)生凝集反應，嚴重時(shí)可以危及生命。O 型血由于不含 A 抗原或 B 抗原，理論上可以輸給任意血型的人，被稱(chēng)為「萬(wàn)能輸血者」；AB 型血的血清中不含抗體，理論上可以接受任意血型的輸血，被稱(chēng)為「萬(wàn)能受血者」?！〉珜?shí)際上，這僅是不得已情況下的應急之選，大量異型輸血同樣有發(fā)生溶血的可能。只要條件許可，還是應當盡可能同型輸血。ABO 血型的遺傳遵循「孟德?tīng)栆幝伞?，因此，雖然傳說(shuō)中的「滴血認親」并無(wú)確切的理論依據，但父母與子女的血型還是存在著(zhù)一定的對應關(guān)系。

Rh 血型系統是什么？

Rh 血型系統對于大多數人來(lái)說(shuō)可能是一個(gè)較為陌生的詞匯，但提起「熊貓血」，相信不少人有所耳聞。ABO 血型的遺傳遵循孟德?tīng)栆幝?，因此，雖然傳說(shuō)中的「熊貓血」通常是指 Rh 陰性的血型。Rh 陽(yáng)性或陰性，取決于紅細胞表面是否存在 Rh 抗原（又稱(chēng) D 抗原），這一血型系統同樣是由蘭德施泰納發(fā)現并確立的。Rh 陰性血的人若輸入 Rh 陽(yáng)性的血液，外來(lái)的 Rh 抗原將會(huì )刺激人體產(chǎn)生 Rh 抗體，如果再次輸入 Rh 陽(yáng)性血液，即會(huì )發(fā)生嚴重的溶血反應。據統計，漢族人群中 Rh 陽(yáng)性的比例高達 99.7%，剩下那 0.3% 的血液供應自然是比較緊俏了，被稱(chēng)為「熊貓血」也不足為奇。AB 血型則是 ABO 血型系統中比例最小的，因此 Rh 陰性的 AB 型血就是「熊貓血中的熊貓血」了。由于 Rh 陰性血的儲量很少，因此該血型的患者需要對自己多留一份心，一旦住院或者出現可能輸血的情況，需要盡早告知醫生，提前協(xié)調備血。對于 Rh 陰性的懷孕媽媽來(lái)說(shuō)，必須特別警惕新生兒溶血。由于 Rh 陽(yáng)性是顯性表型，而中國絕大部分人都是 Rh 陽(yáng)性，所以 Rh 陰性血的媽媽?xiě)焉系暮⒆咏^大多數都是 Rh 陽(yáng)性的。在分娩的過(guò)程中，胎兒的 Rh 陽(yáng)性血液會(huì )有一部分不可避免地進(jìn)入母體，使母體產(chǎn)生 Rh 抗體。若這位媽媽再度懷上 Rh 陽(yáng)性的孩子，Rh 抗體會(huì )透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入第二個(gè)孩子體內，破壞紅細胞，導致新生兒溶血。流產(chǎn)也會(huì )造成同樣的影響。因此，Rh 陰性的育齡期女性打算懷孕時(shí)，務(wù)必先咨詢(xún)醫生，了解預防胎兒溶血的方法。

　　歸根結底，血型是由紅細胞表面的抗原決定的。

　　其實(shí)除了最為常用的 ABO 和 Rh 血型系統之外，還有很多其他的血型系統。目前已經(jīng)發(fā)現并被國際輸血協(xié)會(huì )承認的血型系統有 30 種，包含了超過(guò) 600 種抗原。